文章目录

摘要

Abstract

引言

第1章 文献研究

1.1 现代医学对甲状腺癌的相关认识

    1.1.1 甲状腺癌流行病学

    1.1.2 甲状腺癌的外科治疗

    1.1.3 甲状腺术后患者头痛相关病因

    1.1.4 目前对防治甲状腺术后患者头痛的相关研究

1.2 足部反射疗法

    1.2.1 足部反射疗法概念

    1.2.2 足部反射疗法的发展

    1.2.3 足部反射疗法的理论依据

    1.2.4 足部反射疗法作用

    1.2.5 足部反射疗法的临床应用

1.3 中频电刺激

1.4 总结与问题

第2章 临床研究

2.1 研究对象

    2.1.1 诊断标准

    2.1.2 纳入标准

    2.1.3 排除标准

    2.1.4 脱落标准

2.2 研究方法

    2.2.1 病例分配及病例数

    2.2.2 方案设计

    2.2.3 疗程

    2.2.4 研究地点

    2.2.5 研究人员

    2.2.6 观察内容(附录2)

    2.2.7 疗效评估

    2.2.8 数据的整理录入

    2.2.9 统计学方法

    2.2.10 临床完成情况

    2.2.11 相关材料介绍

2.3 资料分析

    2.3.1 两组患者的性别比较

    2.3.2 两组患者的年龄、手术时间比较

    2.3.3 两组患者治疗前后的头痛积分比较

    2.3.4 两组患者治疗后的头痛疗效比较

    2.3.5 两组患者治疗前后的CRP值比较

    2.3.6 两组患者治疗前后的BADL积分比较

第3章 讨论与分析

3.1 刺激足底反射区缓解甲状腺癌患者术后头痛作用的机理探讨

    3.1.1 心理疗效方面

    3.1.2 手术体位导致方面

    3.1.3 手术刺激方面

    3.1.4 麻醉方面

3.2 中频电刺激作用于足底反射区的特点

3.3 中频电刺激足底反射区治疗甲状腺癌患者术后头痛的临床分析

3.4 本研究存在的问题与未来展望

结语

参考文献

附录

在校期间发表论文情况

致谢

文章摘要:目的:本研究旨在探讨及分析中频电刺激足底反射区治疗甲状腺癌患者术后头痛的有效性及其作用机制,以便于临床广泛应用。方法:选择广东省中医院大学城医院2017.05—2018.04血管甲状腺外科住院并行手术治疗的甲状腺癌患者,符合纳入标准者纳入观察,共计103例。按照患者求诊的先后顺序,将符合纳入标准的患者采取抽签法随机分为两组,剔除脱落病例后,治疗组（常规治疗+中频电刺激足底反射区组）50例,对照组（单用常规治疗组）50例,两组均以3天为一个疗程。疗程结束时,对经记录与整理而获取的临床资料进行统计分析和总结。两组患者均采取传统开放手术治疗,手术方案参照2012年版中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。基于伦理要求,本研究方案不采取空白对照,对照组术后24h后给予常规治疗（吴茱萸封包热敷颈部+耳穴压豆）,治疗组术后24h后给予常规治疗+中频电刺激足底反射区,均20分钟/次,每天2次。分别观察、对照两组病例术后头痛总积分变化、基础日常生活能力（Basic Activities of Daily Living,BADL）评定积分变化、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）浓度变化。并监测相关的安全性指标。所有数据用SPSS 22.0软件包进行统计分析。结果:1.两组患者头痛总积分治疗前后对比,两组头痛总积分均较治疗前减小,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者头痛总积分在治疗后48h组间对比,治疗组头痛总积分降低程度较对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者头痛总积分在治疗后24h、72h组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者治疗后24h、72h的头痛总疗效无显著性差异（P>0.05）,治疗组在治疗后48h的头痛总疗效显著性高于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗后24h、72h的头痛治疗有效率、显效率无显著性差异（P>0.05）,治疗组在治疗后48h的头痛治疗有效率、显效率显著高于对照组（P<0.05）。3.两组患者CRP值治疗72h后前后对比,两组CRP值均较治疗前减小,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗72h后CRP值组间对比,差异不具统计学意义（P>0.05）。4.两组患者BADL积分治疗前后对比,两组积分均增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者BADL积分治疗后组间对比,差异均不具统计学意义（P>0.05）。5.3名患者提前出院,提前结束研究,属脱落病例。治疗结束后,两组均未出现明显副作用和不良反应。结论:中频电刺激足底反射区可用于治疗甲状腺癌患者术后头痛,能缓解患者疼痛不适,减轻术后炎症反应,促进术后基础日常生活能力的恢复,并且在缓解疼痛方面较单用吴茱萸封包及耳穴压豆效果更佳。但研究中未能反映出在减轻炎症反应及提高基础日常生活能力恢复上较对照组有明显优势。治疗过程患者无出现特殊不良反应,安全有效,患者易于接受,可于临床广泛推广。