随着世界人口老龄化的进程正在加快，据WHO估计老年人口约有半数需要康复照顾，因此，老年康复医学正在成为医学发展的一个热点。老年康复医学是最大限度地保持老年患者功能水平的医学专业，既是老年医学的一部分，也是康复医学的一部分。

帕金森病是最常见的老年病之一，又称震颤麻痹，是一种慢性、进行性的中枢神经变性疾病，其病因复杂，其中与机体的年龄老化、遗传因素、环境中的工业污染、病毒感染等有关。

帕金森病的主要症状：

?静止性震颤：手抖、脚抖、嘴巴抖；

?行动迟缓；

?肢体僵硬；

?姿势步态异常；

?非运动症状：如便秘、嗅觉减退、抑郁、睡眠不好等。

帕金森病的康复治疗

除了常规的药物治疗外，康复治疗被认为可以改善帕金森患者多种功能障碍，提高生活自理能力，甚至有研究报道可延缓疾病的进展。

帕金森患者的日常生活活动障碍的主要表现是起动缓慢和步行障碍（运动幅度减小、起步困难、行走速度变慢或向前冲），面部表情减少，言语不清（说话反复，音量变小），小写征（写字幅度越来越小），吞咽困难（喝水容易呛咳）。

康复治疗的方案有：

一、物理治疗

1.运动疗法

运动疗法的原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式。

2.松弛训练

帮助患者有节奏的活动肢体及躯干肌肉；关节活动范围训练：指导患者进行全身关节活动，每个关节活动3-5次，要注意活动时动作缓慢轻柔，以免过度牵拉而引起疼痛。

3.增强肌力的训练

重点练习胸肌、腹肌、腰背肌。

4.平衡训练

平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。

5.步行训练

步行是人体不断移动中心的过程，以良好的姿势控制及平衡能力为前提。此外可借助特定机器进行减重步行训练，用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，提高步行能力，如果配合运动平板进行训练，效果更好。

二、作业疗法

作业疗法的主要目的是维持和改善上肢功能，提高日常生活自理能力，利用各种康复器械，各种游戏用品，如捏橡皮泥、编织、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开，能增加关节活动范围，可改善手功能。鼓励老年人自己完成穿衣裤、穿鞋袜、站立、行走、进食、洗脸、漱口、写字、梳头和大小便等，还有一些适当的家务劳动，这些日常生活技能的训练也很重要。

三、言语治疗和吞咽训练

1.老年人帕金森大多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清的问题，应进行发音练习，可提高老年人的音调、音量及说话的清晰度。一般言语治疗包括：

a.唇和上下颌的练习

b.舌运动练习

c.发声练习

2.吞咽障碍是帕金森患者非运动症状重消化系统功能紊乱的常见症状之一，表现为进食困难、进硬食时更为明显。吞咽训练针对于吞咽有关的器官进行功能干预，包括咽反射训练、闭锁声门练习、声门上吞练习以及空吞咽练习等，还有口、面、和舌肌群的运动训练。

四、物理因子疗法

1.热疗

温热治疗有利于缓解肌强直，如蜡疗。

2.水疗

水疗时水温在38～42℃，老年人在水中运动，可以利用水的温度、浮力及治疗师的手法改善帕金森病老年人运动协调能力，水中浮力的作用可以缓解老年人关节和肌肉的压力，产生失重放松的感觉。

3.重复经颅磁刺激疗法

重复经颅磁刺激仪可发出强大的脉冲磁场，通过老年人的皮肤和颅骨，抑制大脑皮质，提高大脑静息阈值、降低兴奋性，从而达到治疗的目的。

帕金森患者在家需要注意些什么呢？

一、合理用药

帕金森病越早发现越早进行治疗，越有利于病情的控制，帕金森病属于一种长期慢性疾病，所以需要长时间用药，同时还需要观察病人服用药物期间的效果，以及药物可能会造成的副作用，及时调整用药的剂量和种类，把握好服药的时间。

二、安排好饮食

注意营养的均衡，有的帕金森病人咀嚼能力正常，可以按照正常人的饮食结构搭配食物，但是也有的病人会出现咀嚼能力和消化功能下降的情况，此时可以给予软食半流质或流质的食物，并注意保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

三、注意居家生活的环境

居家生活的环境一定要注意安全，家里摆放的杂物尽量少一些，物品要固定有序，地面不要过于光滑，小心滑倒，另外厕所最好是选用坐式，马桶有扶手架更方便患者使用。